Ваш регион
Московская область
Да, все верно
info@avantron.club
8-800-550-68-81

Лечение хронической тазовой боли у мужчин

Содержание

Синдром хронической тазовой боли у мужчин (СХТБ) – это локальный болевой синдром, сосредоточенный в области малого таза. Боль при СХТБ сохраняется на протяжении трех и более месяцев, часто ей сопутствуют проблемы с мочеиспусканием и сексуальная дисфункция. А вот симптомов бактериальной инфекции у пациентов с хронической тазовой болью обычно нет, что и позволяет отличить эту патологию от множества других.

СХТБ у пациентов мужского пола обычно обнаруживается на фоне небактериального простатита, самая подверженная возрастная группа – от 45 до 50 лет. Признаки воспалительного процесса при этом есть только у трети больных – это позволяет судить о более широком происхождении СХТБ.

Причины

Точный механизм формирования СХТБ остается до конца неисследованным и в наши дни. Большинство специалистов сходятся на мнении, что синдром появляется в результате сочетания некоторых психологических состояний и нарушений в работе иммунитета, нервной и эндокринной системы.

Среди ключевых причин выделяют следующие:

  • Вялотекущее воспаление, вызванное урогенитальной инфекцией. Обычно сложность здесь в диагностике, так как первичные анализы не дают распознать возбудителя в организме. При более глубоком исследовании удается обнаружить хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз и другие инфекции. Такое скрытое течение обычно обусловлено резистентностью бактерий к использованным в лечении препаратам.

  • Ишемия и застойные явления в органах малого таза. Ишемия - проблема у мужчин, которая грозит фиброзом предстательной железы, нарушением ее нормальной функции. Такое состояние возможно у пациентов, не имеющих регулярной половой жизни, страдающих от запоров, варикоза тазовых вен.

  • К третьей группе причин принято относить различные вмешательства, затронувшие простату, мочевыделительную систему и прямую кишку. Это могут быть операции, урологические манипуляции или травмы, спровоцировавшие неврологические нарушения. Даже после сращения костей при переломах таза боль может сохраняться долгие годы.

  • Образ жизни оказывает существенное влияние на СХТБ. Вредные привычки, например, курение, избыточное потребление алкоголя, злоупотребление кофеином– все это способствует проблемам с органами мочеполовой системы.

  • Нездоровый рацион также можно отнести к негативным факторам влияющим на СХТБ : избыток простых углеводов, рафинированного сахара, трансжиров.

  • Перманентное состояние стресса и переутомление тоже потенциально вредят и могут влиять на СХТБ. Сюда же стоит отнести и гиподинамию. У мужчин, которые не получают регулярную физическую нагрузку, риски по СХТБ выше почти на 30%.

  • Генетическая предрасположенность. Выработка цитокинов, провоцирующих воспаление и ответственных за появление боли, может быть нарушена и из-за сбоев в ДНК.

  • Проблемы с нервной системой. Неврологические нарушения как локальные, так и общие, могут быть связаны с появлением боли.

Для СХТБ одним из важных механизмов называют центральную сенсибилизацию. Человеческий организм устроен таким образом, что на травму или повреждение он реагирует через активизацию болевых рецепторов. В ответ на их активность в состояние возбуждения приходит и центральная нервная система. Даже если первичный провокатор боли исчезает, возбуждение ЦНС может сохраняться. Более того, находящаяся в таком состоянии нервная система может реагировать болью даже на другие, привычные факторы. Например, если обычно подъем тяжестей или длительное пребывание в сидячем положении пациенту давались легко, то в условиях центральной сенсибилизации эти действия будут сопровождаться болью.

СХТБ – проблема, которая касается обоих полов. Среди мужчин обычно страдает от тазовой боли возрастная группа до 50 лет. Среди пациентов, которым поставлен диагноз воспаления простаты, на симптомы СХТБ жалуются от 60 до 90% мужчин. В большинстве случаев хроническая боль становится проблемой, которая снижает качество жизни.

Симптомы

Для СХТБ разработана классификация симптоматики UPOINT. Она помогает выбрать врачу верную и самую эффективную тактику лечения для конкретного пациента. Всего выделяют шесть аспектов проблемы:

  • Симптоматика, затрагивающая мочевыводящие пути. Это может быть неполное опорожнение мочевого пузыря, частые позывы помочиться, болезненность в процессе выделения мочи.

  • Симптомы со стороны психики. Пациенты с СХТБ испытывают подавленные состояния, могут иметь депрессию, сталкиваться со страхом, нарушениями сна, апатией.

  • Специфические симптомы, связанные с простатой.

  • Симптоматика инфекций мочеполовой системы, в том числе ощущение зуда и жжения, боль при эякуляции и мочеиспускании, нетипичные выделения из уретры.

  • Неврологическая симптоматика.

  • Симптомы со стороны мышц, например, формирование триггеров, гипертонус мышц тазового дна.

Чаще всего пациенты с СХТБ обращаются к врачу с жалобами, напоминающими простатит бактериального и небактериального происхождения. Интенсивность и проявление боли может отличаться от человека к человеку. У кого-то дискомфорт начинается при движении, а другие испытывают неприятные ощущения в области таза даже в покое.

Диагностика

СХТБ – это диагноз, который ставится урологом после исключения более очевидных причин для жалоб. Диагностический план разрабатывается индивидуально. Первыми врач отметет угрожающие жизни состояния, например, рак простаты и мочевого пузыря. Дополнительно могут быть назначены консультации других специалистов: невролога, психолога, онколога, андролога.

Что может включать диагностика СХТБ:

  • УЗИ, ТРУЗИ, МРТ и другие методы визуализации органов мочеполовой системы. Универсального решения нет, может понадобиться две или больше диагностических процедур.

  • Лабораторные анализы. Ключевая задача – обнаружить половые инфекции, для этого пациенту назначают сдать кровь, мочу, эякулят, секрет простаты.

  • Уродинамические исследования для изучения работы мочевого пузыря.

  • Эндоскопические процедуры, например, цистоскопия.

На первичном приеме у уролога пациенту предстоит подробно рассказать про свое состояние. Для понимания его ощущений врач попросит определить характер и локализацию боли, описать ее. Будет полезно, если пациент ведет дневник, куда записывает время, обстоятельства и длительность болевых ощущений. Это поможет отследить закономерности, обозначить факторы, потенциально выступающие триггером для боли.

Лечение

Лечение разрабатывается врачом под конкретный клинический случай, все зависит от результатов диагностических исследований.

Консервативное лечение СХТБ включает прием лекарственных препаратов разных групп, туда относят:

  • Простые средства, снимающие боль, например, ибупрофен, парацетомол. Подойдут только пациентам, у которых не очень выраженный болевой синдром.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты показаны мужчинам, у которых СХТБ сопровождается воспалением. Используют индометацин, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак и пр.

  • Селективные ингибиторы ЦОГ-2 относят к разновидности НПВС, но их можно применять пациентам, которые имеют риски со стороны ЖКТ, например, язву желудка. Это препараты целебрекс, парекоксиб и другие.

  • Если у мужчины есть подозрение на то, что были повреждены нервные структуры, выявлена нейропатия, то врач порекомендует прием противосудорожных препаратов и антидепрессантов. Лечение антидепрессантами показывает большую эффективность в сочетании с психотерапией.

  • Лидокаин или мексилетин – препараты из группы блокаторов натриевых каналов, их используют в инъекционном формате, если таблетированные обезболивающие не дают эффекта. Чтобы обеспечить точность блокады, врач может вводить препарат под контролем УЗИ или другого метода визуализации внутренних структур.

  • Миорелаксанты помогут снять напряжение в мышцах и уменьшить ущемление нервов. Использование мидокалма, тизанидина и других препаратов этой группы часто полностью снимает боль или уменьшает ее проявление.

Инъекции ботулотоксина сегодня активно используют в решении широкого спектра медицинских проблем, в том числе и в терапии синдрома хронической тазовой боли.

Среди средств для наружного применения стоит отметить гели с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Физиотерапевтические методы эффективны в профилактике и лечении СХТБ.

 Обычно они выступают дополнением к выбранной лекарственной схеме терапии. Большинство методов могут использоваться не только при ремиссии, но и в период обострения, при условии, что процедура не вызывает локального нагревания тканей тазовой зоны. Преимущество физиотерапии в возможности воздействовать локально, в отличие от медикаментов, что оказывают системный эффект.

Мануальные техники помогают скорректировать нарушения в биомеханике тазовой области. В зависимости от состояния пациента, специалист может использовать мобилизацию, постизометрию, прессурные техники. Постизометрическое воздействие включает пассивную растяжку нужной мышцы с последующим ее сокращением через усилие пациента. Такое чередование помогает достичь улучшения состояния фасций, во многих случаях это дает уменьшить тазовую боль. Показана мужчинам и самостоятельная гимнастика, например, выполнение упражнений по Кегелю. Эта система направлена на тренировку мышц тазового дна. Упражнения построены на дыхательной технике и сокращении мышц промежности. Положительный результат регулярной гимнастики получают более 78% пациентов с СХТБ.

Еще один мануальный метод – компрессия триггерной точки. Заключается он в оказании постепенно увеличивающегося давления на точку в течение минуты-полутора. Таким образом можно расслабить мышцу и сделать болевой синдром слабее. Аналогично работает метод сухой иглы в иглорефлексотерапии. Только вместо кончиков пальцев воздействие здесь осуществляют через иглу, которую вводят в точку, где концентрируется боль.

Фокусированная ударно-волновая терапия – это кратковременное воздействие акустическими импульсами на ткани. Импульсы характеризуются большой амплитудой и низкой частотой. В результате происходит преобразование механических сигналов в биохимические и молекулярные. Цель УВТ при СХТБ – достичь внутриклеточных изменений, прервать нервные импульсы, провоцирующие боль, улучшить микроциркуляцию в тканях.

Лазеротерапия и электролазерная терапия низкой интенсивности давно применяется в урологии. Используют гелий-неоновые лазеры и комбинированные установки типа «Ярило», «Узор». Луч направляют при помощи ректальной или эндоуретральной насадки, также практикуют воздействие лучом на кожную проекцию болевых точек. В ряде случаев удается получить позитивную динамику благодаря улучшению проникновения лекарственных препаратов в ткани, а также добиться снижения боли и ликвидации воспаления.

Чрезкожная электронейростимуляция относится к давно опробованным методам лечения различных патологий, ее считают действенным способом облегчить или вовсе убрать болевой синдром. Нашла применение чрезкожная стимуляция короткими импульсами и в терапии СХТБ у мужчин. В ее основе лежит механизм раздражения нервных окончаний и мышечных волокон, благодаря чему получается снять избыточную возбудимость нервных центров, ответственных за боль. Параллельно происходит стимуляция местного кровотока и лимфотока, что также позитивно влияет на состояние пациентов с СХТБ.

АвантронЭкстракорпоральная магнитная стимуляция представляет собой направленное воздействие на нервно-мышечный аппарат тазового дна. Метод является неинвазивным, более того, чтобы пройти процедуру пациенту даже не нужно раздеваться. Магнитные импульсы, которые исходят из установленного в сидении кресла индуктора, заставляют мышцы тазового дна совершать ритмичные циклы сокращения и расслабления. При этом никакого усилия прикладывать пациенту не приходится, он не испытывает дискомфорт или стеснение. ЭМС эффективнее обычной гимнастики, особенно для пациентов, которым в это касается пациентов, которым сложно ощутить необходимые мышцы в силу их физической формы. Кроме улучшения состояния мышечных структур, экстракорпоральная магнитная стимуляция помогает наладить связь между мозгом и мышцами, улучшает местную трофику в тканях. В результате не только уменьшается болевой синдром, но и ликвидируются застойные явления в области малого таза. Физиотерапия на аппарате «Авантрон» имеет доказанную эффективность при курсовом применении.

Различные методы психотерапии помогают многим пациентам улучшить их самочувствие, в том числе и снизить дискомфорт от хронической тазовой боли. Это актуально в случае, если кроме СХТБ у них развиваются расстройства психики. Чаще всего специалисты применяют в работе с такими людьми НЛП, лечебный гипноз, КПТ.

Если консервативные методы лечения не дают облегчения и СТХБ по-прежнему мешает мужчине нормально жить, врач может рассмотреть возможность проведения хирургической операции.

Сегодня используют несколько вариантов. Например, если у пациента сдавлен половой нерв, то ему назначают иссечение прилегающей связки и канала Алкока лапароскопическим способом.

Радикальная мера – полное удаление простаты. Простатэктомию назначают пациентам, у которых развивается хроническая тазовая боль на фоне опухолевого процесса злокачественного характера.

Прогноз для пациентов с СХТБ

Лучшая мера по профилактике хронического болевого синдрома – коррекция образа жизни и регулярная диагностика мочеполовой системы. Доказано, что реже сталкиваются с болью мужчины, которые ведут здоровый образ жизни, занимаются спортом и имеют активную половую жизнь. К факторам риска относят частую смену половых партнеров, злоупотребление алкоголем, гиподинамию. Также потенциально вредят стрессы, тяжелая физическая работа и лишний вес.

Эффективность лечения напрямую зависит от того, правильно ли был поставлен диагноз, на каком этапе развития проблемы пациент обратился к специалисту. С целью предупреждения СХТБ пациенты, которые находятся в группе риска, могут использовать физиотерапевтические методы для недопущения застойных явлений. 



Где пройти лечение

Вы можете пройти лечение и получить консультацию по применению ЭМС на аппарате Авантрон в вашем регионе.

Клиники в
Санаторий «Ува»
Косметологическая клиника «Облик»
Городская поликлиника №40
Санаторий «Шифалы Су - Ижминводы»
Санаторий «Красноусольск»
Клиника превентивной anti-age медицины «Международный Институт Здоровья»
Санаторий «Рассвет»
Санаторий «Магистраль»
Альфа-клиник
Санаторий «Саяны»
Республиканский центр медицинской профилактики
Санаторий-профилакторий «Полярные Зори» Кольской АЭС
Медицинский центр «ЭкоТайм»
Международный медицинский центр «Medical on Group»
Санаторий-профилакторий «Мельковский»
Санаторий-профилакторий «Горный лён»
Верта
Медицинский центр «Баланс Здоровья»
Медцентр TERVE
Cанаторий-профилакторий Балаковской АЭС
VG CLINIC
«Дворец здоровья», Лечебно-реабилитационный центр № 1
Иркутский государственный медуниверситет, факультетские клиники
Международный медицинский центр «Medical on Group»
Ломоносовская больница
Международный медицинский центр «Medical on Group»
Санаторий «Айвазовское»
Международный медицинский центр «Medical on Group»
Международный медицинский центр «Medical on Group»
Санаторий «Анапа»
Санаторий «Искра» МВД России
Санаторий «Бирюза»
Платная поликлиника
Санаторий «Источник»
Санаторий «Русь»
Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер
Санаторий «Солнечногорский» Министерства обороны РФ
Главный клинический военный госпиталь
Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии
Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского
OncoCareClinic 308
Клиника «Александрия»
Медицинский центр «Асклепий»
Клинический госпиталь MD Group
Диагностический центр «Аксиома»
Линия Тела - центр аппаратной коррекции фигуры
«Клиника мужской консультации», частный врач Кремер Сергей Викторович
Медицинский центр «РАМ-клиник»
Санаторий имени В.И. Ленина
Санаторий «Приднепровский»
Санаторий «Дубровенка»
Cанаторий «Ясельда»
Клиника ЮвентаМед
Клиника "Андромеда"
Медицинcкий центр «Пеларгос»
Санаторий «Загорские Дали»
Профессорская клиника Юцковских
ОН КЛИНИК на Воронцовской
Клиники Лядова
Санаторий-профилакторий «Пласт»
Международный медицинский центр «Medical on Group»
Санаторий «Саки»
Объединенный санаторий «Сочи»
Балтийская ЦРБ
Санаторий «Колос»
МЦ «Ваше здоровье»
Центр реабилитации и образования №7
Клиника МИРТ
Санаторий «Русь»
ФКУЗ Санаторий им. С.М. Кирова ФСИН России
Санаторий-профилакторий «Иволга»
Центр медицинских инноваций "Ультрамед Юг"
Медицинский центр "Здоровье всем"
Санаторий «Алтай»
Клиника интегративной медицины «ЭлитМед»
Санаторий «Славяновский исток»
Международный медицинский центр «Medical on Group»
Санаторий «Прогресс»
Санаторий «Дельфин»
Медцентр общественной организации ветеранов боевых действий «Красная звезда»
Клиника «Мать и дитя»
Клиника Давр
  • Фергана, ул. Бурхониддина Аль-Маргинони, 147
  • +998954003051
Санаторий «Солнечный»
Международный медицинский центр «Medical on Group»
Санаторий «Сосновый Бор»
Санаторий «Металлург»
Санаторий «Минеральные воды-2»
Санаторий «Железноводск» МВД России
Санаторий «Сестрорецкий курорт»
Многопрофильная клиника Сестрорецкая
Международный медицинский центр «Medical on Group»
Самарская областная клиническая больница им. В. Д. Середавина
Медицинский центр Мусаловой
Санаторий «Москвич»
Санаторий «Подмосковье» ФНС России»
Санаторий «Талая»
Санаторий «Утес»
Санаторий «Салют» МВД России
Санаторий «Юг»
Санаторий «Сосновый бор»
Волгоградский областной клинический онкологический диспансер
Лечебно-диагностический центр
Санаторий «Танып»
Санаторий «Янган-Тау»
Здоровье всем
Санаторий «Сибирь»
Международный медицинский центр «Medical on Group»
ЛДЦ Первая неврология
Санаторий им. Н.И. Пирогова
МЦ Синтез-М
EURO MED
ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России
Научно-практический центр медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И.Швецовой
Клиника доктора Василенко
Санаторий «Березина»
ГУ «Санаторий «Лесное» Комитета государственной безопасности Республики Беларусь»
Санаторий «Ислочь»
Санаторий «Плисса»
Поликлиника НАН Беларуси
Санаторий «Энергетик»
Санаторий «Юность»
Липецккурорт
Международный медицинский центр «Medical on Group»
ММЦ УРО-ПРО
Кыргызское Взморье Санаторий
Санаторий Кедр
Санаторий «Озерный»
Санаторий «Ченки»
Санаторий «Машиностроитель»
Санаторий «Боровое»
Поликлиника ОАО «Нафтан»
Санаторий «Буг»
Санаторий «Магистраль» ОАО РЖД
Санаторий «Ружанский»
Санаторий «Алмаз»
Wiesner Service Ltda.

Отзывы

Анонимный отзыв

Пациент

Долгое время наблюдались проблемы с мышцами тазового дна, было плохое кровообращение. Врач, разобравшись с проблемой, назначил двенадцать сеансов на аппарате «Авантрон». Уже после двух процедур почувствовал значительное улучшение кровообращения, а после двенадцати процедур ощущаю себя совершенно другим человеком! Спасибо производителю за такое «чудо-кресло»!

Халмеев Нариман Касимович

Врач высшей категории, травматолог-ортопед, вертебролог, к.м.н., директор медицинского центра "Здоровье Всем"

Методика восстановления функции тазового дна с использованием аппарата "Авантрон" в комплексе лечебных мероприятий оказалась весьма эффективной. Хорошо переносится пациентами, эстетична и безболезненна. Мы использовали данную методику у 217 пациентов, все они отметили положительную динамику в своём состоянии. Планируем провести ультразвуковые и миографические исследования состояния мышц тазового дна для объективизации полученных результатов.
Лечение на аппарате Авантрон
Отзыв санатория «Лесное» (Республика Беларусь)

Лечение на аппарате Авантрон
Отзыв санатория «Плисса» (Республика Беларусь)

Опыт применения аппарата Авантрон в лечении хронической тазовой боли. Ромих Филипп Дубравкович

врач-уролог консультативно-диагностического отделения НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина о применении аппарата Авантрон в составе комплексной терапии при лечении хронической тазовой боли.

Магнитная стимуляция органов таза
Ромих Виктория Валерьевна

Врач уролог, зав. отделения уродинамики и функциональных расстройств органов таза "НИИ Урологии"

Гороховская Олеся Александровна

Заместитель директора по медицинской части, врач-физиотерапевт

Аппарат «Авантрон» в нашем учреждении работает в течении трёх лет. Методика нашла своё применение при большом перечне заболеваний и состояний у мужчин, женщин и подростков. При минимальных противопоказаниях, достаточной мощности, профессионально подобранных программах и комфорте получения процедуры, аппарат пользуется спросом у разновозрастного контингента.
Лечение на аппарате Авантрон
Отзыв санатория «Нижне-Ивкино» (Кировская область)

Крупин Валентин Николаевич

Заведующий кафедрой урологии им. Е.В.Шахова

У пациентов с тазовой болью отмечен выраженный болеутоляющий эффект. Изменения ощущения боли по ВАШ, в среднем, с 5,8 балла до 3,8 балла. Интенсивность боли уменьшилась на 35%. Пациенты с гиперактивностью также отметили снижение симптоматики: позывы к мочеиспусканию стали реже, а интенсивность их снизилась.

Шибанов Сергей Николаевич

Заслуженный врач России, доктор медицинских наук, уролог высшей категории, руководитель клиники «Здоровье мужчины» город Пермь

Работаю на аппарате "Авантрон" около года. Ранее много слышал о нем, но результат превзошёл ожидания. Аппарат просто уникален! Он может и должен применяться в лечении урологических заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Процедура легко переносится и пациенты испытывают достаточно комфортные ощущения даже на максимальных порогах воздействия. Положительный результат несомненно есть, это подтверждено как субъективными так и объективными данными.

Остались вопросы?

Звоните по телефону 8-800-550-68-81
или оставьте свои данные и мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время

Имя
E-mail*
Телефон
Сообщение

Выбор города

Заявка отправлена

Спасибо, что отправили заявку,
наши менеджеры с вами свяжутся
в ближайшее время

Ваш регион
Да, все верно
наверх