Восстановление тазовых мышц после родов

Беременность и роды - процессы, которые навсегда меняют не только жизнь женщины, но и оставляют отпечаток на ее теле. Для организма выносить ребенка - непростая задача, хотя и предопределенная природой. Часто, после рождения детей, женщины нуждаются в серьезной реабилитации. Связано это, в первую очередь, с ослаблением и повреждением мышц и связочного аппарата тазового дна.

Тазовое дно - это понятие собирательное. Так называют структуры, из которых формируется дно брюшины. Если раскладывать на составляющие, то туда входит несколько слоев мышц, связки и сухожилия. В разных точках тазовое дно отличается по толщине. Функциональное предназначение описанных мышц - поддержка органов малого таза, к которым относят матку, мочевой пузырь и кишечник. Именно тазовое дно помогает справляться с процессом мочеиспускания, правильно опорожнять кишечник. Непосредственно участвуют эти мышцы в ходе полового акта: сокращают и расслабляют стенки влагалища.

Нормальное состояние и тренированность тазового дна - залог здоровья и хорошего самочувствия женщины в любом возрасте. Беременность и роды часто становятся травмирующим фактором для этих нежных структур: ткани повреждаются, растягиваются или входят в избыточное напряжение, начинают работать неправильно. По статистике, около 30% женщин получают разрывы и рассечения в ходе родовой деятельности. Отсюда и огромное количество проблем, связанных с органами малого таза, болями, неуверенностью в себе. Невозможность вести привычную социальную и интимную жизнь, болевой синдром, психологические расстройства, тревожность - все это является следствием отсутствия должной реабилитации мышц тазового дна.

Диагностика

Потребность заниматься восстановлением мышц тазового дна после беременности определяется по результатам диагностических мероприятий. Обследование предполагает оценку состояния тканевых структур, обнаружение связи нежелательной симптоматики с дисфункцией ТД. Кроме сбора анамнеза пациентки, врач проводит гинекологический осмотр с использованием медицинского зеркала. Степень повреждения мышц можно определить при помощи пальцевого метода, кашлевого теста. Также пациенту могут попросить натужиться, чтобы посмотреть, как реагируют ее мышцы. Дополнительно назначают функциональные исследования мочевого пузыря, матки и других органов, которые могут провоцировать симптоматику.

По итогам диагностики, врач разрабатывает тактику реабилитации для пациентки, предлагает комплекс мер, направленных на укрепление мышц тазового дна и снятие спазмов, если таковые присутствуют. Перечень шагов на пути к выздоровлению может различаться, все зависит от жалоб в конкретном случае.

Какие проблемы поможет решить реабилитация

Дисфункция тазового дна распространяется на разные органы, проявляет себя несколькими способами. Проявиться симптоматика может как сразу после родов, в раннем периоде восстановления, так и через длительное время, например, через полгода.

Самые частотные проблемы, с которыми сталкиваются женщины с диагностированной дисфункцией ТД:

• Нарушения, связанные с процессом мочеиспускания. Сюда относят различные виды и степени недержания. Это может быть невозможность контролировать потребность удержать мочу при первом позыве, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря при кашле, смехе или нагрузке. Кроме недержания, встречается и обратное состояние - трудности с тем, чтобы помочиться. Из-за травмированного тазового дна, некоторым женщинам сложно начать мочеиспускание или опорожнить мочевой пузырь до конца.

• Недержание газов и непроизвольная дефекация - еще одна неприятная вещь, с которой сталкиваются женщины после родов.

• Болевой синдром, локализованный в области промежности. Особенно часто жалобы на такое состояние имеют те, кто в процессе родов имел разрывы, рассечения промежности. Травмы заживают, а боль в этой зоне остается достаточно выраженной.

• Боль в области таза, как эпизодическая, так и хроническая. Проявляться такая боль может во время секса, при опорожнении кишечника, просто ходьбе. Иногда больно даже носить тесное белье и одежду, так как это провоцирует зуд и жжение тканей. Обычно первопричиной всего перечисленного является перенапряжение мышц тазового дна, провоцирующее воспалительные процессы и нарушающие работу нервных окончаний.

• Опущение стенок влагалища представляет собой патологическое изменение положения органов малого таза, вызванное слабостью связочного аппарата и мышц. Пролапс может быть разной степени выраженности, тяжесть состояния определяет способ восстановления физиологического состояния.

• Аноргазмия. Отсутствие органического удовлетворения во время полового акта - это то, с чем сталкивается огромное число женщин после родов. Во многих случаях состояние удается скорректировать, поработав над тонусом ТД.

Способы восстановления тазового дна после родов

Сегодня медицина предлагает несколько методов воздействия на мышцы и связочный аппарат, формирующий тазовое дно. Сюда относят физиотерапию, интимную и дыхательную гимнастику.

Упражнения Кегеля

По-другому эту систему тренировок мышц промежности называют еще интимной гимнастикой. При системности и правильной технике высок шанс добиться улучшения состояния. Пациенткам удается предупредить недержание мочи, а также справиться с этим состоянием, если оно уже есть. Мышцы тазового дна тренируются посредством повторения циклов сжатия и расслабления. Такой метод занятий не подойдет тем, у кого мышцы и так находятся в спазмированном состоянии. В этом случае есть риск получить ухудшение симптоматической картины, так как напряжение станет только нарастать. Обычно заниматься по системе Кегеля рекомендуют пациенткам, которые периодически имеют эпизоды вытекания мочи при кашле, чихании и резких рывках. Также они могут использоваться как превентивная мера, предупреждающая ослабление тазового дна, в течение беременности. Очень важно получить разрешение специалиста, действовать только согласовано с ним. Занятия не окажут должно эффекта, если проблема выраженная. Тренировки могут проводиться без инвентаря для новичков, и со специальными интимными тренажерами для продвинутого уровня.

Сегодня есть множество пособий с описанием техники упражнений Кегеля. Однако часто пациентки просто не могут ощущать свое тазовое дно мышцы промежности, не понимают, когда происходит их активация. В этом случае может быть рекомендовано заниматься очно с сертифицированным инструктором, который подробно объяснит нюансы и поможет не навредить себе.

Почувствовать нужную мышцу можно, если однократно усилием приостановить процесс опорожнения мочевого пузыря. Чтобы улучшить технику и услышать тело, повторить действие придется неоднократно. Но только не во время мочеиспускания, так как это в большей степени ослабляет тазовое дно. Тренировка проходит в положении лежа или сидя, начинать стоит с чередования 5-секундных циклов удержать/расслабить. Постепенно мышцы будут приходить в тонус, тогда время можно увеличить до 10 секунд. Огромное значение имеет связь тела и мозга в этот момент. Необходимо обучить тело правильно реагировать на посылаемые импульсы. Для этого лучше всего визуализировать процесс напряжения мышц живота, бедер и ягодиц. Дыхание должно быть свободным, без задержек. Минимальный срок для достижения первых ощутимых результатов - 1-2 месяца регулярных ежедневных занятий.

Дыхательная гимнастика

Мышечные и фасциальные связи между тазовым дном и диафрагмой образуют единую систему, которая, или работает слажено, или перестает это делать, если один из компонентов «ломается». Если паттерн дыхания у женщины нарушен, диафрагма «зажата», в ее мышцах есть напряжение, то это мешает тазовому дну оставаться в тонусе и выполнять свои функции. Нормальное полноценное дыхание обеспечивает важный процесс - стимуляцию тазового кровообращения. После родов с этим часто есть проблемы, во многом это мешает скорейшему восстановлению тазового дна.

В норме при вдохе и выдохе абдоминальный цилиндр двигается как поршень. Дыхательные упражнения помогают диафрагме и тазовому дну взаимодействовать физиологично и правильно. Простейшее упражнение - медленные циклы вдоха и выдоха. На вдохе необходимо представлять, как внутри грудины надувается воздушный шарик. Для лучшей визуализации процесса можно положить ладони на ребра: при заборе воздуха пальцы должна разъединяться, при выдохе - соединяться. Выдох делают форсированным и длинным, чтобы максимально опустошить легкие. Комплекс из дыхательной гимнастики и упражнений Кегеля поможет воздействовать на мышцы кора разнопланово, что позволить улучшит динамику и быстрее заметить разницу состояний.

Биологическая обратная связь

Терапия биологической обратной связью представляет собой один из методов коррекции состояния мышц тазового дна. Во время процедуры во влагалище вводится электрод, также внешние электроды закрепляются на животе. Датчики необходимы, чтобы улавливать сигналы, которые подают мышцы. Задача пациентки - сокращать и расслаблять мускулатуру зоны тазового дна. Весь процесс контролируется специалистом. Данные, которые собраны датчиками, выводятся на монитор и проходят интерпретацию, чтобы помочь пациентке лучше понять, какие именно мышцы нужно подключать. Такая игровая форма позволяет эффективно обучить тело и мозг слаженному взаимодействию, что показывает отличные результаты относительно состояния тазового дна. Часто БОС-терапию применяют вместе с интимной гимнастикой и электростимуляцией.

Электростимуляция

Стимуляция мышц при помощи электрических импульсов - разновидность БОС-терапии в усложненном варианте. Такое воздействие заставляет мускулатуру сокращаться принудительно. Направленно стимулируют леваторы, сфинктер мочевого пузыря, мышцы заднего прохода. К недостатку метода можно отнести инвазивность - это часто беспокоит пациенток из-за потребности раздеваться, мешает сосредоточиться на работе с телом из-за ощущения стыда и незащищенности.

Экстракорпоральная магнитная стимуляция

Безопасный и неинвазивный метод магнитной стимуляции заслужил доверие специалистов в области гинекологии и урологии. Передаваемые телу импульсы заставляет нервные волокна пробуждаться, в результате чего наблюдается ритмичное сокращение и расслабление мышц тазового дна. В процессе ЭМС удается улучшить тонус этой зоны, а также восстановить нормальное снабжение тканей кровью. Процедура ЭМС проводится посредством специального оборудования. Кресло «Авантрон» - удобный способ получать терапию с комфортом. Пациентке не нужно раздеваться, чтобы пройти процедуру. В кресло встроен магнитный индуктор, который и оказывает лечебное действие на тазовое дно. Все максимально гигиенично и безболезненно. Единственное, что испытывает тело пациента в момент пребывания в кресле - сокращение и расслабление мускулатуры, напоминающее легкую вибрацию.

Правильное и своевременное восстановление мышц тазового дна после родов - тема, которой сегодня уделяется недостаточно внимания. Качество жизни многих женщин можно бы было улучшить, благодаря современным методикам работы с этой зоной в послеродовом периоде.