Лечение аноргазмии

Регулярные сложности с получением оргазма - состояние, с которым сталкиваются и женщины, и мужчины. Из-за особенностей анатомии, количество женщин, имеющих оргазмическую дисфункцию, существенно выше. Среди мужчин физиологическая аноргазмия встречается крайне редко. Для сильного пола более характерна труднодостижимая разрядка, то есть потребность в длительной стимуляции, или ситуативное отсутствие оргазма, обусловленное психологическими причинами. Именно поэтому, в контексте данного явления, изучения его причин и способов лечения целесообразно рассматривать именно женскую патологию.

Что такое аноргазмия

Понятие аноргазмии необходимо отличать от фригидности. Во втором случае отсутствует само желание близости, в то время как при аноргазмии половое влечение, чувство возбуждения и удовольствие от сексуального контакта могут сохраняться. А вот способность достигать пика - нет.

Точной статистики по данной проблеме нет, связать это можно с табуированностью этой темы и отсутствием масштабных исследований. По некоторым данным, проблема касается до 15% женщин, но некоторые исследователи аноргазмии называют существенно более высокие цифры.

Причины

Единой причины развития данного состояния нет, первоисточником проблемы могут быть самые разные патологические изменения в работе организма. Связывают невозможность получить оргазм с заболеваниями неврологического, психиатрического, гормонального характера.

Ключевое значение имеют гинекологические проблемы:

• Опухоли органов малого таза могут ухудшать кровоснабжение в тканях, а еще быть анатомическим препятствием для нормального полового контакта.

• Различные хирургические вмешательства, связанные с устранением гинекологических патологий, могут быть причиной аноргазмии. Конкретно речь о последствиях операций: поврежденные нервы, плохое кровоснабжение, рубцы.

• Беременность и роды часто накладывают свой отпечаток на здоровье женщины. В частности, в период вынашивания ребенка и лактации, в организме происходят гормональные изменения, способные вызывать аноргазмию. В этом случае проблема может иметь временный характер.

• Спаечные процессы в органах малого таза часто являются причиной оргазмической дисфункции. Возникают они на фоне хронических воспалений.

• Воспаления слизистой, например, вульвит, могут препятствовать оргазму, вызывать боль при половом контакте.

Некоторые лекарственные препараты влияют на способность достигать оргазм. Это средства разного спектра действия, например:

• Препараты против артериальной гипертензии

• Антигистаминные

• Антидепрессанты

• Успокоительные.

К факторам, вызывающим аноргазмию, можно отнести и вредные привычки. Употребление алкоголя, табака и наркотических веществ угнетающе действует на здоровье в целом, и на снабжение кровью органов малого таза в частности. У женщин, злоупотребляющих перечисленными вещами, обычно чаще встречается проблема отсутствия оргазма.

Естественные процессы старения женского организма, и связанные с ними гормональные изменения - еще одна причина того, что разрядка не наступает. Менопауза сопровождается уменьшением количества выделяемого эстрогена. А именно этот гормон является ответственным за либидо и за состояние слизистых влагалища.

Как и в случае с мужской аноргазмией, у женщин источник проблемы часто лежит в плоскости психологии. Но и тут есть свои особенности.

Психологические состояния, негативно влияющие на женский оргазм:

• Длительное пребывание в стрессовом состоянии

• Депрессия

• Неприятие своего тела

• Непроизвольное сокращение лобково-копчиковой мышцы - вагинизм

• Комплексы относительно сексуальности

• Пережитое когда-то насилие, сексуальное, физическое или психологическое

• Трудности в общении с партнером.

Как распознать

Как и следует из определения, основной симптом этого состояния - неспособность получить оргазм или регулярные трудности в его достижении даже при длительной стимуляции. Под словом «длительной» подразумевается временной промежуток в 40 и более минут. Иногда эта дисфункция сопровождается отсутствием влечения или искажением его направленности. Например, может встречаться возбуждение от нетипичных действий, предметов, обстоятельств.

Нереализованность в сексуальной сфере влечет за собой множество проблем как физиологического, так и психологического характера. При длительной аноргазмии может в принципе угаснуть желание вступать в половой контакт. Многие пациентки отмечают, что это снижает качество их жизни в целом, создает препятствия в выстраивании межличностных отношений с партнером.

Механизм развития

Понимание патогенеза проблемы требует разбора того, как вообще возникают и протекают сексуальные реакции.

В норме процесс включает последовательную смену возбуждения, фазу плато и пиковую фазу. Достижение оргазма сопровождается сокращением мышц тазового дна, интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма. Возбуждение может продолжаться и несколько минут, и несколько часов. Для этого состояния характерны такие проявления: повышение частоты сердечных сокращений, рост напряжения в мышцах, усиление кровотока в половых органах. Начинает выделяться естественная смазка, мышцы влагалища тонизируются - это реакция организма на предстоящий половой акт. Одновременно с этим происходят изменения в психоэмоциональном состоянии - они субъективны, связаны с симпатией к партнеру. При нарастающей интенсивности стимуляции процесс переходит в стадию плато. При этом сохраняются и даже усиливаются описанные изменения в физиологии. Пульс, давление, дыхание - все растет и учащается. В норме результатом становится достижение пиковой точки удовольствия, после чего напряжение спадает, появляется эйфорическое чувство. В процессе самого оргазма происходит ритмичное сокращение мышц матки и влагалища - это играет не последнюю роль в успешном зачатии. Отсюда следует, что аноргазмия и бесплодие часто связаны друг с другом.

Что способствует оргазму:

• Нормальный гормональный фон

• Нормальный тонус мышц тазового дна и влагалища

• Реактивность нервной системы, отсутствие препятствий на пути нервных импульсов

• Отсутствие психологических травм, их качественная проработка со специалистом

• Адекватные сроки начала половой жизни

• Достаточная предварительная стимуляция

• Ориентированность на себя, а не на партнера

• Психоэмоциональная связь с партнером.

Рассматривая патогенез аноргазмии, важно понимать, какой набор факторов стал ключевым в ее развитии.

Психологические факторы

В эту категорию можно отнести как некий «стоп» на оргазм, возникающий в нервной системе, так и трудности с раскрепощением.

По данным существующих исследований прослеживается взаимосвязь между способностью получать оргазм и психическим здоровьем. Невротические расстройства обычно провоцируют временную аноргазмию, которая прерывается, когда пациентка выходит из состояния стресса. Специфические проблемы с психикой сопровождаются аноргазмией в силу задержки полового развития, отсутствия образования в этом вопросе.

Физиологические факторы

Соматическое здоровье влияет на способность достигать сексуальной разрядки. Чаще всего у пациенток с аноргазмией фиксируется гормональный дисбаланс: гипертиреоз, гипотериоз, очень высокие уровни пролактина, низкие уровни эстрогена. Все эти состояния влияют на либидо, понижая его, не дают нормально выделяться смазке и пр.

К гормональным нарушениям относят сахарный диабет и инсулинорезистентность. Эти патологии ухудшают движение крови, в результате чего половые органы хуже снабжаются. Кроме того, для этих заболеваний характерна избыточная масса тела, чувство постоянной усталости, предрасположенность к урогенитальным инфекциям - все это не способствует нормальному протеканию полового акта.

Болезни нервной системы негативно сказываются на оргазме, потому что теряется чувствительность эрогенных зон, мозг не получает информацию о стимуляции или она доходит с задержкой.

Болезни гинекологического спектра вызывают органические изменения, в результате которых пациентке не приходится рассчитывать на оргазм до устранения причины.

Аноргазмия на фоне приема некоторых медикаментов развивается индивидуально, все зависит от длительности приема препарата и конкретного действующего вещества.

Какой бывает аноргазмия

Медицина разделяет это состояние на первичную и вторичную форму. В первом случае идет речь о пациентках, которые вообще никогда не достигали пиковой точки ни при одном виде стимуляции. Это достаточно редкая патология, обычно вызванная аномальным строением половых органов и другими проблемами врожденного характера.

Вторичная аноргазмия возникает в процессе жизни на фоне определенного фактора или при их комбинации.

Кроме этой классификации, специалисты разделяют неспособность получить оргазм по следующим типам:

• Тотальная аноргазмия - оргазм не наступает не зависимо от партнера, особенностей процесса и вида стимуляции.

• Коитальная аноргазмия подразумевает неспособность испытать это состояние при проникающем сексе.

• Относительной называют аноргазмию, которая проявляется не всегда, а только при определенных обстоятельствах. То есть для получения разрядки необходимы специальные условия: конкретная поза, партнер, дополнительная стимуляция.

Последствия

Кроме уже упомянутых депрессивных состояний и невротических расстройств, отсутствие желаемой сексуальной разрядки достаточно часто становится причиной мигреней.

Объясняется это аккумуляцией эмоциональной нагрузки на фоне гормональных проблем. Процессы, связанные с серотонином, нарушаются - так возникают периодические, продолжительные и болезненные головные боли.

Естественно, подавленное состояние, угасание ее интереса к сексуальной жизни неминуемо наносит вред партнерским отношениям. Можно сказать, круг замыкается - проблемы в семейной жизни усиливают нервное напряжение, состояние только усугубляется.

Отсутствие регулярных половых контактов, завершающихся оргазмом, наносит прямой вред репродуктивному здоровью женщины. Застойные явления в органах малого таза влекут за собой появление болей, ощущение тяжести в нижней части живота, другой физический дискомфорт. Часто женщины сталкиваются с изменением менструального цикла на этом фоне: менструации приходят нерегулярно, становятся болезненными.

Диагностика

Диагноз устанавливается по характерным жалобам пациентки. Врач собирает подробный анамнез, проводит гинекологический осмотр. А вот чтобы уточнить источник проблемы, часто приходится пройти масштабное обследование. Кроме бимануального исследования, назначается УЗТ органов малого таза, лабораторные анализы на ИППП. Также рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы, половые гормоны. В некоторых случаях нужна консультация сексопатолога, психолога, психиатра, невропатолога. Только качественная диагностика позволит выяснить первоисточник данного состояния, а значит и поможет выбрать правильную тактику терапии.

Лечение

В случае с такой сложной патологией нельзя рассчитывать на «волшебную таблетку». Лечение аноргазмии - индивидуальный и комплексный процесс, основанный на устранении основной причины. Например, если установлен медикаментозный фактор, то пациентке отменяется не подошедший препарат и подбирается новый, не имеющий такого побочного эффекта.

В случае с различными врожденными аномалиями все решается хирургически. Соматические причины требуют соответствующей коррекции - процедурами, препаратами. Могут быть рекомендованы успокоительные препараты, противовоспалительные средства, антибиотики, заместительная гормональная терапия, витаминные и минеральные добавки - все зависит от конкретного случая.

Немаловажным является и образ жизни - во всех случаях пациентке рекомендовано отказаться от пагубных привычек, наладить режим сна, сбалансировать питание и придерживаться оптимальной физической активности.

Обучение техникам релаксации показывает отличные результаты в терапии аноргазмии. Сюда можно отнести дыхательные практики, йогу, медитации.

Если аноргазмия развивается из-за психологического расстройства или сопровождается им, то не обойтись без работы со специалистом данного профиля. Сеансы психотерапии могут быть индивидуальными или парными - вместе с партнером. Разрешение конфликтов, налаживание взаимопонимания между партнерами позволяет добиться позитивной динамики и в сексуальном плане.

В некоторых случаях результат достигается при повышении образованности в вопросах секса. Актуальные знания о женской физиологии, видах стимуляции, техниках развития чувствительности эрогенных зон - все это помогает побороть аноргазмию.

Отдельное место в лечении патологии современная медицина отводит методам физиотерапии.

Основная цель таких процедур - нормализовать снабжение органов малого таза кровью, улучшить нервную проводимость тканей.

• Массаж

Гинекологический ручной и аппаратный массаж помогает восстановить чувствительность тканей, повысить тонус мышц. При мануальном способе исполнения врач использует в процессе обе руки - пальцы одной массируют влагалище изнутри, а другой осуществляют массаж брюшной стенки снаружи. Аппаратная методика подразумевает использование специальных медицинских устройств для аналогичных действий. Кроме прямого воздействия на половые органы, может быть назначен и локальный массаж зоны крестца.

• Электросон

Электросонтерапия заключается в низкочастотном импульсном воздействии тока на центральную нервную систему. Процедура улучшает кровообращение и выработку серотонина, качественно расслабляет, снимает физическое и психическое напряжение. Сеанс электросна занимает от нескольких минут до нескольких часов, в процессе пациент лежит на кушетке с присоединенными к голове электродами.

• Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание хотя и является методом нетрадиционной медицины, тем не менее, широко применяется в комплексной терапии различных патологий, отсутствие оргазма у женщин - одна из них. Активно используется электроупунктура, су-джок терапия, влагалищная иглорефлексотерапия. Среди результатов отмечается улучшение обменных процессов в области воздействия, уменьшение воспалений, повышение чувствительности. Применяют разные методы введения игл: быстрый, медленный и пр.

• Экстракорпоральная магнитная стимуляция

Методика основана на электромагнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна. Импульсы заставляют мышцы матки, мочевого пузыря, толстой кишки и тазового дна ритмично сокращаться и расслабляться. Такое воздействие обеспечивает комплексное улучшение состояния органов мочеполовой системы, стимулирует их нормальную работу, уменьшает застойные явления, усиливает чувствительность, приводит в тонус интимные мышцы. Важное преимущество этого вида физиотерапии - отсутствие болевых ощущений и необходимости раздеваться. Современные медицинские аппараты для экстракорпоральной магнитной стимуляции, например, «Авантрон», не требуют вообще никакой подготовки перед процедурой. Пациентка во время сеанса находится на специальном кресле, в сидении которого установлен магнитный индуктор. Все, что испытывает тело в процессе - легкая вибрация, которая не создает дискомфорта. Первые улучшения заметны уже спустя 1-2 сеанса, а стойкий эффект достигается в конце курса из 10-15 процедур. Магнитная стимуляция решает широкий спектр гинекологических проблем, которые являются первопричиной отсутствия оргазмов у женщин.

• Бальнеотерапия

Лечение минеральными водами используется в гинекологии, в том числе и как один из инструментов лечения аноргазмии. Применяют горячие, холодные, нейтральные по температуре воды в формате ванн, спринцеваний, орошений, обмываний.

• Ультразвуковая терапия

Микромассаж тканей посредством ультразвукового воздействия оказывает положительный эффект в лечении отсутствия оргазма у женщин. Посредством такой физиотерапии удается уменьшить болевые ощущения, наладить обменные процессы в тканях, уменьшить воспаления. Используют для процедур специальные аппараты: «Стержень-ЛУ», «Гинетон». Во влагалище вводят подобранную для конкретной задачи насадку, которая передает низкочастотные ультразвуковые колебания.

Профилактика

Лечение аноргазмии - многоплановая задача, требующая правильной диагностики, разработки персональной схемы терапии и системности в ее исполнении. Желаемый результат будет достигнут при комплексной работе с телом, эмоциями, партнером. Если у пациентки нет тяжелых психических заболеваний, необратимых, не поддающихся компенсации соматических проблем, то прогноз выздоровления отличный. С профилактической целью рекомендуется повышать уровень сексуальной грамотности, работать над отношениями в паре, регулярно проверять здоровье, стремиться к регулярной половой жизни. Для поддержания нормальной функции мочеполовой системы не будет лишним проходит профилактические курсы физиотерапии, например, экстракорпоральной магнитной стимуляции на аппарате «Авантрон». Особенно это касается пациенток, имеющих хронические гинекологические заболевания, женщин страшней возрастной группы.