14.08.2018

Современные аспекты применения магнитной стимуляции в клинической практике

Современные аспекты применения магнитной стимуляции в клинической практике

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 125993, Москва

Для корреспонденции: Воронина Дарья Дмитриевна, научный сотрудник отдела координации научных исследований ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 125993, ул. Баррикадная, 2/1, Москва. E-mail: voronina_dd@list.ru

Статья посвящена характеристике метода магнитной стимуляции, механизмам его биологического и лечебного действия. На основании данных научной литературы приводится обзор современных сведений о возможностях магнитной стимуляции в комплексном лечении различных соматических патологий, реабилитации пациентов после перенесенных оперативных вмешательств, применении в педиатрической практике. Особое внимание уделено методике магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата мышц тазового дна. Также в статье отражены сведения о современной медицинской технике, используемой для проведения процедур магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата мышц тазового дна, их основные технические характеристики.

К л ю ч е в ы е с л о в а: физиотерапия; магнитная стимуляция; лечение, реабилитация, эпилепсия; недержание мочи; простатэктомия; синдром хронической тазовой боли; ночной энурез; хронический запор.

Для цитирования: Физиотерапия,бальнеология и реабилитация. 2016;

 

Kulikov A.G., Voronina D.D.

CONSIDERING USES OF THE ADVANCED MAGNETIC STIMULATION IN CLINICAL PRACTICE.

State budgetary educational institution of higher professional education «Russian Medical Academy of Post-Graduate Education» Russian, Ministry of Health, 125993, Moscow, Russia

Abstract

This article refers to the description of magnetic stimulation, its biological and therapeutic effect. Based on the data contained in the academic literature, one reviews advanced data on the potential of magnetic stimulation for a comprehensive treatment of somatic disorders, a post-operative rehabilitation of patients, paediatrics. A special focus was given to using magnetic stimulation to stimulate neuromuscular tissue of pelvic floor. On the top of it, the article contains data on the innovative medical devices that are being used to magnetically stimulate neuromuscular tissue of pelvic floor, and their basic technical specifications.

Keywords: physical therapy; magnetic stimulation; treatment, rehabilitation, epilepsy; urinary incontinence; prostatectomy; chronic pelvic pain syndrome; nocturnal enuresis; chronic constipation.

For citation. Fizioterapiya, bal’neologiya I reailitatsiya. 2016;

For correspondence: Voronina Daria, E-mail: voronina_dd@list.ru

 

 

Введение

Предпосылками к использованию электромагнитных полей в медицине послужили опыты Л. Гальвани, который еще в 1780-1790 гг. изучал электрические явления в живых организмах, а также реакции организма на электрические раздражители. Первые сообщения о биологических эффектах магнитного поля появились в конце XIX века. А в 1900-1901 гг. вышла двутомная монография В.Я. Данилевского, в которой рассматривались экспериментальные и теоретические основы проблемы биологического действия электромагнитных полей. Однако интенсивное использование магнитотерапии, в том числе магнитной стимуляции началось лишь в XX веке [1]. В 1985 году группа ученых Шеффилдского университета во главе с A.Barker создала магнитный стимулятор, способный возбуждать моторную зону коры головного мозга человека [2]. Эта методика стала называться транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС), а дальнейшее ее использование для стимуляции периферических нервов и спинномозговых корешков привело к возникновению нового направления в физиотерапии и нейрофизиологии - магнитной стимуляции (МС).

В настоящее время МС все более широко используется в медицине, что связано с определенными преимуществами по сравнению со стимуляцией с помощью электрических токов. Магнитное поле способно достаточно глубоко проникать в биологические ткани [3,4]. Падение напряженности индуцированного электрического поля при магнитной стимуляции существенно меньше, чем при использовании электрического тока. Болевые ощущения при МС отсутствуют, так как интенсивность индуцированного электрического поля недостаточна для возбуждения болевых рецепторов кожи. МС не требует предварительной обработки кожных покровов и снятия одежды.

Известно, что основными противопоказаниями к назначению процедур МС являются декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания, наличие кардиостимулятора, нарушения сердечного ритма, острые инфекционные заболевания, беременность [5].

 

Применение МС в клинической практике

Научный интерес к возможности воздействия на нервную систему электромагнитным полем возник еще в начале XX в. Психиатры А. Полачек и Б. Беер получили патент на лечение депрессии и неврозов при помощи электромагнитного устройства, напоминающего современные аппараты для ТМС [1].

В настоящее время ТМС широко применяется в неврологической практике. Так, известен способ лечения ишемических инсультов головного мозга путем ТМС двигательных центров коры головного и спинного мозга [6]. Полученные авторами результаты свидетельствуют о том, что данный метод позволяет уменьшить неврологический дефицит и повысить приспособительную активность пациентов. Динамическое наблюдение за пациентами через 6 и 12 месяцев показало, что применение данного способа лечения позволяет уменьшить инвалидизацию и повысить качество жизни больных, перенесших ишемический инсульт.

Заслуживают внимания результаты лечения при назначении ТМС пациентам с резистентными формами эпилепсии и эпилептических синдромов. Отмечен существенный положительный эффект: через две недели лечения 76% пациентов отмечали снижение частоты, продолжительности и тяжести протекания эпилептических припадков. По данным электроэнцефалографии регистрировалось улучшение пространственно-частотной структуры альфа-ритма, снижение дезорганизации и гиперсинхронии, увеличение мощности альфа-активности, а также снижение индексов эпилептических паттернов [7].

Неинвазивность, безболезненность и безопасность метода ТМС сделали возможным его применение в детской неврологии. В частности, С.К. Евтушенко и соавт. (2012) изучено влияние ТМС на функциональную активность головного мозга у детей с расстройствами речи. Проанализирована динамика клинических симптомов у 10 пациентов с алалией в возрасте 1,5–6 лет. По типу речевых расстройств выделены 2 группы: 1 группа — дети с моторной алалией, 2 группа — дети с сенсорной алалией. В зависимости от типа алалии воздействие осуществляли на лобно-теменную (моторная алалия) или височную область (сенсорная алалия). В 1 группе положительная динамика выражалась прежде всего в уменьшении проявлений гиперактивности, повышении уровня внимания, формировании фразовой и более сложно организованной речи в виде предложений. Во 2-й группе положительная динамика проявлялась реакцией на оклик, наблюдался более пристальный интерес к окружающей обстановке, игрушкам [8].

Наряду с ТМС широкое распространение получили методики МС, при которых воздействие оказывают на периферические нервы. М.И. Тукало (2012) проведено изучение эффективности применения МС в комплексном восстановительном лечении больных с диабетическими полинейропатиями (ДПН). Для оценки степени неврологического дефицита использовались шкалы общего симптоматического и дисфункционального счета (Total Symptom Score - ТSS, Neuropathy Disability Score - NDS), электронейромиографическое исследование. Процедуры МС проводили с помощью аппарата «Сета-Д» (Диполь, Беларусь) с величиной магнитной индукции 0,6-1,2 Тл. Частота следования серий импульсов составляла 20 серий в мин. по 15 импульсов в серии. Индукторы располагали контактно над крупными нервами нижних конечностей в подколенной области и паравертебрально на уровне поясничного отдела позвоночника. Воздействие осуществляли ежедневно в течение 5-10 мин. на каждую зону, курс лечения включал 10-12 процедур. После проведения курса МС у пациентов с ДПН выявлено снижение клинических показателей по шкалам TSS и NDS на 42,5% и 16,5%, соответственно. У 89% пациентов отмечено увеличение амплитуды М-ответа и скорости проведения импульса по двигательным волокнам нервов нижних конечностей. Также процедуры МС оказывали выраженное анальгезирующее действие, способствовали коррекции сенсорных и двигательных нарушений у больных ДПН [9].

Использование импульсных магнитных полей высокой интенсивности оказалось клинически эффективным у пациентов с гипомоторно-эвакуаторными нарушениями, в частности у лиц после перенесенной субтотальной резекции желудка, гастрэктомии, гемиколэктомии. В послеоперационном периоде 20 пациентам проведена традиционная медикаментозная терапия, сочетавшаяся с процедурами МС, которые выполняли ежедневно, 1-2 раза в день, по 9-12 мин., начиная со 2-го дня после операции. Величина магитной индукции составила 1000-1400 мТл с интервалами 40-80 мсек. Использовали отечественный аппарат «АМИТ-01». Клиническую эффективность оценивали по динамике общего состояния больных и клинико - лабораторным показателям. У 80% пациентов, получавших процедуры МС, на 3 сутки отмечено появление безболезненной перистальтики кишечника, позывы на дефекацию и самостоятельный стул, тогда как среди лиц, получавших только медикаментозное лечение, подобная динамика наблюдалась лишь на 5 сутки. Нормализация клинико-лабораторных показателей, свидетельствующих о глубине токсемии и эндотоксикоза у пациентов, получавших МС, отмечена в достоверно более ранние сроки (на 2-3 дня раньше), в сравнении с пациентами контрольной группы [10].

Т.Н. Ивановой и соавт. (2011) был разработан способ коррекции спинномозговых нарушений у больных с воспалительными и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника с применением МС. Воздействие осуществляли при помощи кольцевого соленоида диаметром 150 мм, который помещали пациентам на пояснично-крестцовую область, при этом центр соленоида (область максимальной магнитной индукции) располагалась по центральной линии позвоночника. Величина магнитной индукции составляла 0,7-0,8 Тл, длительность стимула - 250 мкс, общая длительность серии импульсов - 8 сек, интервал между сериями - 20 сек. Общее время воздействия составляло 15 минут. Курс лечения включал курса 10 процедур, проводимых ежедневно. У всех больных после курса МС отмечались клинические признаки регресса неврологической симптоматики. Повторное обследование показало значимое улучшение основных электронейромиографических показателей у данной категории больных после курса МС. Изучение моторной функции нижних конечностей в динамике наблюдения выявило достоверное повышение амплитуды М-ответа с 0,59±0,08 мВ до 0,87±0,08 мВ, что составило 47% от ее исходной величины [11].

В педиатрической практике МС используется для лечения функциональных расстройств кишечника [12]. Воздействие осуществляют двумя индукторами, которые располагают над проекциями подвздошного и сигмовидного отделов кишечника. Способ позволяет уменьшить основные симптомы заболевания, улучшить всасывание в тонком кишечнике, ликвидировать нарушенное расщепление и тем самым нормализовать пищеварение.

Следует отметить результаты исследования по включению МС в комплекс лечебных мероприятий у пациентов с детским церебральным параличом. Проведение курса МС способствует направленному росту нервных волокон от центра к периферии, стимулирует процессы миелинизации, устраняет периневральный отек, улучшает микроциркуляцию, вызывает ритмические сокращения миофибрилл скелетной мускулатуры, поддерживает тонус ослабленных мышц и уменьшает болевые синдромы. МС может с успехом применяться в ранний период заболевания, когда контрактуры еще не выражены, с 3-5 лет. По сравнению с электростимуляцией, метод магнитостимуляции не оказывает раздражающего действия на кожные покровы и хорошо переносится детьми [13].

Особое внимание в последнее время уделяется МС нервно-мышечного аппарата тазового дна. Данная методика была разработана в 1998 году в США и представляет собой высокоэффективный, неинвазивный метод лечения целого ряда заболеваний, в том числе и в педиатрической практике.

МС нервно-мышечного аппарата тазового дна нашла широкое применение в лечении стрессового недержания мочи у женщин [14,15,16]. Первое подобное многоцентровое клиническое исследование было проведено в 1999 году коллективом ученых из США. Были обследованы 83 женщины с установленным диагнозом стрессового недержания мочи. До начала лечения все пациентки вынуждены были использовать урологические прокладки (в среднем 3 – 4 шт. в день), а частота мочеиспусканий в течение дня в среднем составляла 9-10 раз. Для оценки результатов лечения использовали такие методы обследования как ведение дневника мочеиспускания, динамическое взвешивание прокладок, уродинамические исследования, а также оценка качества жизни. Процедуры МС длительностью 20 мин. проводили 2 раза в неделю на протяжении 6 недель. В конце курса лечения были получены результаты, доказывающие эффективность МС при данной патологии: 34% пациенток не нуждались в использовании прокладок, а 32% пациенток требовалось не более 1 прокладки в день. При этом отмечено умеренно выраженное снижение количества «подтекающей» мочи. По данным уродинамических исследований уменьшилось количество пациенток с нестабильностью детрузора, что в свою очередь значительно улучшило их качество жизни [17].

Согласно данным других исследователей [18], МС может быть использована в лечении стрессового недержания мочи у женщин пожилого возраста. Применение данного метода способствовало уменьшению частоты мочеиспусканий, улучшению качества жизни пациенток. Немаловажно, что безболезненность и неинвазивность процедур значительно способствовала приверженности лечению.

А.И. Железняковой (2011) было установлено, что МС с успехом может применяться у пациенток со стрессовым недержанием мочи, неспособных к самопроизвольному сокращению мышц тазового дна. Оптимальными, по мнению автора, параметрами воздействия при лечении пациенток с данной патологией легкой и средней степеней тяжести являются частота 50 Гц и длительность процедуры 20 мин. Общая продолжительность курса лечения должна составлять не менее 16 процедур с частотой их проведения 2-3 раза в неделю. [19,20].

Получены положительные результаты применения МС нервно-мышечного аппарата тазового дна в лечении недержания мочи после проведения радикальной простатэктомии [21]. Отмечено, что после курса МС объем выделяющейся в прокладку мочи уменьшился на 30-40%, тогда как в контрольной группе значимого снижения данного показателя не было. К концу курса лечения эпизоды «подтекания» мочи уменьшились с первоначального значения 3,42 эпизода в день до 0,91 эпизода в день, что существенно повлияло на качество жизни пациентов.

Опыт применения МС нервно-мышечного аппарата тазового дна в лечении синдрома хронической тазовой боли показал, что у 66.7% пациентов данный метод оказывал положительное влияние на динамику таких симптомов, как боль в промежности, нарушения мочеиспускания [22]. По данным проспективного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, проведенного в Великобритании, 62% пациентов, получавших процедуры МС, почувствовали улучшение, тогда как в группе, получавшей плацебо-терапию, эффект отмечен в 13%случаев. По прошествии года, значительное улучшение наблюдалось у 57%, получавших процедуры МС, и у 20% в группе, получавшей плацебо-терапию. По данным авторов, среднее значение индекса боли в течение года снизилось на 50% в группе, получавшей МС, тогда как в группе, получавшей плацебо-терапию, существенных изменений данного параметра отмечено не было [23].

В МГМСУ им. А.И. Евдокимова было проведено лечение 48 пациенток с диагнозом недержание мочи с использованием процедур МС [24]. Обследование включало заполнение дневника мочеиспусканий, анкеты расстройств мочеиспускания (DAN-PSS), влагалищный осмотр, рутинные урологические методы. В зависимости от результатов обследования, пациентки были разделены на три группы. В первую группу вошли 26 женщин со смешанной формой недержания мочи, вторую группа составили 10 пациенток с императивной формой недержания, третью группу составили 12 пациенток с диагнозом стрессовая форма недержания мочи. Все пациентки получили 10 процедур МС нервно-мышечного аппарата тазового дна с частотой 2–3 раза в неделю. Эффективность терапии оценивалась на основании данных дневников мочеиспусканий, а также повторного анкетирования больных. Положительный эффект от лечения отметили 37 пациенток (77 %). При этом наилучший эффект от лечения был отмечен у больных со стрессовой формой недержания мочи. В данной группе у 7 из 12 пациенток полностью исчезли эпизоды недержания, 10 больных были удовлетворены результатами лечения и считали нецелесообразным выполнение дальнейшего оперативного лечения. В первой и второй группах наблюдения также отмечено достоверное улучшение общего состояния больных. Отмечалось уменьшение количества мочеиспусканий за сутки и числа эпизодов недержания мочи, увеличивалась функциональной емкость мочевого пузыря.

Метод МС нервно-мышечного аппарата тазового дна нашел свое применение в терапии урологических и неврологических заболеваний в педиатрической практике [25,26]. С.Я. Волгина с соавт. (2009) оценивали эффективность МС для восстановления тонуса анальных сфинктеров у детей с вторичным энкопрезом, развивающимся на фоне хронических запоров. Контроль за тонусом анальных сфинктеров осуществляли на 3-й, 7-й и 10-й день лечения при помощи профилометрии анального канала. В динамике оценивалась максимальная профилометрия анальных сфинктеров, которая в норме составляет 124-151 мм.вод.ст. Все дети были разделены на 3 группы. В I группе максимальная профилометрия составляла 69-80 мм вод. ст. (73,8±4,0), во II - 81-90 мм вод. ст. (85,6±3,4) и в III - 91-99 мм вод. ст. (94,8 ± 3,3). После проведения трехдневного курса терапии тонус анальных сфинктеров у всех пациентов увеличился на 20-30%, а в конце семидневного курса процедур МС тонус анальных сфинктеров восстановился у 80% детей [27].

Хороший терапевтический эффект от применения МС наблюдался у детей, страдающих рефрактерным ночным энурезом. К концу курса лечения у 63.6% пациентов было отмечено уменьшение частоты эпизодов ночного энуреза более чем на 50%. Учитывая неинвазивность процедуры, отсутствие болевых ощущений и специальной подготовки к процедуре, МС хорошо переносилась даже детьми младшей возрастной группы [28].

 

Аппаратура для МС нервно-мышечного аппарата тазового дна

В настоящее время для проведения процедур МС нервно-мышечного аппарата тазового дна в мировой клинической практике наиболее широко используются аппараты «NeoControl» (США), «M-Cube» (Корея), «QRS» (Лихтенштейн). В последние годы появился отечественный аппарат для экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна с аналогичными характеристиками и лечебными возможностями - «Авантрон» (ООО НПФ «Реабилитационные технологии»; Регистрационное удостоверение - РЗН 2014/1900 от 03.09.14). Во время проведения процедуры МС пациент свободно сидит в специальном кресле, в сидение которого вмонтированы магнитные индукторы. Для выполнения процедуры не требуется никакой специальной подготовки. Данный метод лечения является полностью неинвазивным, любые болевые ощущения полностью исключены. Блок управления аппаратом «Авантрон» оснащен экраном с понятным интерфейсом, что позволяет быстро установить необходимые параметры процедуры и начать сеанс. Максимальная величина индукции переменного магнитного поля на поверхности терапевтического кресла составляет 0,5 ± 0,1 Тл. Регулировка частоты осуществляется в диапазоне от 1 до 50 Гц с дискретностью 1 Гц, а регулировка длительности лечебного сеанса в диапазоне от 1 до 60 мин с шагом 1 мин.

 

Заключение

Аналитический обзор литературы свидетельствует о высокой клинической эффективности метода МС. Ввиду неинвазивности, простоты применения, а также минимального количества противопоказаний, метод может быть рекомендован для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе и в педиатрической практике. Перспективной представляется разработка новых лечебных методик МС и расширение спектра показаний к его использованию в клинической практике, в том числе на этапе медицинской реабилитации.

 

 

Конфликт интересов отсутствует.

Литература

  1. Пресман А.С. Электромагнитные поля и живая природа. М.: Наука; 1968. 289с.

  2. Robinson L.R. Magnetic stimulation of the central and peripheral nervous systems. In: Dumitru D. Electrodiagnostic Medicine. Hadley and Belfus, Inc. Philadelphia; 1995: 1233p.

  3. Детлав И.Э., Аболтинь М.Ю., Клявиньш И.Э. Биологическое действие электромагнитных полей. Материалы Всесоюз. симпоз. Пущино; 1982: 55-56.

  4. Roth B.J., Cohen L.G., Hallett M. The electric field induced during magnetic stimulation. Electroencephalogr Clin Neurophysiol Suppl. 1991; 43: 268–278.

  5. Лобзин B.C. Магнитотерапия. Переменные и импульсные магнитные поля. В кн.: Лобзин B.C., Шиман А.Г., Жулев Н.М. Физиотерапия заболеваний периферической нервной и мышечной систем. СПб: Гиппократ. 1996.

  6. Михайлов В.П., Визило Т.Л., Кузьмичев А.А., Петушенко К.В. Способ лечения ишемических инсультов головного мозга. Патент РФ № 2157265, 2000.

  7. Жилинская А.В., Чеботарева Л.Л. Оценка ЭЭГ- и УЗДГ-показателей у больных с резистентными формами эпилепсии и эпилептических синдромов в динамике лечения с использованием транскраниальной магнитной стимуляции затылочной области. Украинский нейрохирургический журнал. 2002; 2: 75-80.

  8. Евтушенко С.К., Казарян Н.Э., Симонян В.А. Метод транскраниальной магнитной стимуляции: новые возможности в диагностике и реабилитации заболеваний нервной системы у детей и взрослых. Международный неврологический журнал. 2012; 8(54): 20-28.

  9. Тукало М. И. Комплексное лечение диабетических полиневропатий с применением магнитной стимуляции. В кн.: Материалы II Междунар. конф.- Минск, 2012: 142.

  10. Лядов К.В., Шаповаленко Т.В., Пинтус Е.С. Послеоперационная восстановительная магнитотерапия у пациентов с гипомоторно-эвакуаторными нарушениями. Тюменский медицинский журнал. 2011; 2: 15.

  11. Иванова Т.М., Кулакова Н.Г., Роднова И.Г. Способ коррекции спинномозговых нарушений у больных с воспалительными и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных неврологическими расстройствами. Патент РФ № 2429031, 2011.

  12. Степаненко В.М., Пак А.Г., Молявчикова О. В., Панченко Е.В. Способ лечения функциональных расстройств кишечника у детей с применением магнитотерапии. Патент РФ № 2351373, 2009.

  13. Гурленя А.М., Багель Г.Е., Смычек В.Б. Физиотерапия в неврологии. М.: Медицинская литература; 2008: 228-332.

  14. Almeida F.G., Bruschini H., Srougi M.J. Urodynamic and clinical evaluation of 91 female patients with urinary incontinence treated with perineal magnetic stimulation: 1-year followup. Urology. 2004; 171: 1571-1575.

  15. Chandi D.D., Groenendijk P.M., Venema P.L. Functional extracorporeal magnetic stimulation as a treatment for female urinary incontinence: 'the chair'. BJU Int. 2004; 93(4): 539-542.

  16. Galloway N.T., El-Galley R.E., Sand P.K. Update on extracorporeal magnetic innervation (EXMI) therapy for stress urinary incontinence. Urology. 2000; 56: 82-86.

  17. Galloway N.T., El-Galley R.E., Sand P.K., Appell R.A., Russell H.W., Carlan S.J. Extracorporeal magnetic innervation therapy for stress urinary incontinence. Urology. 1999; 53: 1108–1111.

  18. Bakar Y, Cinar Özdemir O, Özengin N, Duran B. The use of extracorporeal magnetic innervations for the treatment of stress urinary incontinence in older women: a pilot study. Arch Gynecol Obstet. 2011; 284(5): 1163-8.

  19. Железнякова А.И., Аполихина И.А., Ибинаева И.С. Возможности консервативного лечения женщин со стрессовым недержанием мочи. Акушерство и гинекология. 2010; 2: 17-20.

  20. Железнякова А.И., Аполихина И.А. Эффективность метода экстракорпоральной магнитной стимуляции в лечении женщин со стрессовым недержанием мочи. В кн.: Материалы всероссийского конгресса «Амбулаторно-поликлиническая практика - новые горизонты». - М., 2010: 106-107.

  21. Yokoyama Т., Nishiguchi J., Watanabe T., Nose H., Nozaki K., Fujita O., et all. Comparative study of effects of extracorporeal magnetic innervation versus electrical stimulation for urinary incontinence after radical prostatectomy. Urology. 2004; 63 (2): 264-267.

  22. Lee K.C., Choi H., Park H.S., Kim J.J., Moon D.G. Therapeutic efficacy of extracorporeal magnetic therapy in chronic pelvic pain syndrome. Urology. 2003; 44(7): 693-696.

  23. Patel. А., Rowe E., Laverick L. A prospective, randomized, placebo-controled, double-blinded study of electromagnetic therapy (EXMI) in the treatment of chronic pelvic pain syndrome in men. In: XVIth Congress of the European Association of Urology. Geneva, 2001.

  24. Щавелева О.Б. Тевлин К.П. Использование электромагнитной терапии (лечебное кресло Neocontrol) в лечении недержания мочи у женщин. Фарматека. 2005; 11: 50-52.

  25. Hoebeke P., Renson C., Petillon L. Percutaneous electrical nerve stimulation in children with therapy resistant nonneuropathic bladder sphincter dysfunction: a pilot study. Urology. 2002; 168: 2605–2608.

  26. Kim J.W., Kim M.J., Noh J.Y. Extracorporeal pelvic floor magnetic stimulation in children with voiding dysfunction. Urology. 2005; 95: 1310–1313.

  27. Волгина С.Я., Шахтарин А.В. Использование экстракорпоральной магнитной стимуляции мышц тазового дна для восстановления тонуса анальных сфинктеров у детей с энкопрезом на фоне запоров. Практическая медицина. 2009; 8 (40): 22.

  28. Kang S.H., Bae J.H., Shim K.S. Extracorporeal magnetic innervation therapy in children with refractory monosymptomatic nocturnal enuresis. Urology. 2007; 70 (3): 576-580.

 

References

  1. Presman A.S. Electromagnetic fields and wildlife. [Jelektromagnitnye polja i zhivaja priroda]. Moscow: Nauka; 1968 (in Russian).

  2. Robinson L.R. Magnetic stimulation of the central and peripheral nervous systems. In: Dumitru D. Electrodiagnostic Medicine. Hadley and Belfus, Inc. Philadelphia; 1995: 1233.

  3. Detlav I.Je., Aboltin' M.Ju., Kljavin'sh I.Je. Biological effect of electromagnetic fields. Materialy Vsesojuz. simpoz. - Pushhino, 1982: 55-56 (in Russian).

  4. Roth B.J., Cohen L.G., Hallett M. The electric field induced during magnetic stimulation. Electroencephalogr Clin Neurophysiol Suppl. 1991; 43: 268–278.

  5. Lobzin B.C. Magnetotherapy. Variation and pulse magnetic fields. [Magnitoterapija. Peremennye i impul'snye magnitnye polja]. In.: Lobzin B.C., Shiman A.G., Zhulev N.M. Physical therapy of diseases of peripheral nervous and muscular systems. SPb: Gippokrat. 1996 (in Russian).

  6. Mihajlov V.P., Vizilo T.L., Kuz'michev A.A., Petushenko K.V. Way of treatment of ischemic strokes of a brain. Patent RF, № 2157265; 2000 (in Russian).

  7. Zhilinskaja A.V., Chebotareva L.L. Estimation of EEG and USDG indices in patients suffering of drug resistent epilepsy and epilepsy seizures during treatment with use TMS on the occipital area. Ukrainskij nejrohirurgicheskij zhurnal. 2002; 2: 75-80 (in Russian).

  8. Evtushenko S.K., Kazarjan N.Je., Simonjan V.A. Method of transcranial magnetic stimulation: new opportunities in diagnostics and rehabilitation of diseases of nervous system at children and adults. Mezhdunarodnyj nevrologicheskij zhurnal. 2012; 8(54): 20-28 (in Russian).

  9. Tukalo M. I. Complex treatment of diabetic polyneuropathies with application of magnetic stimulation. In.: Materialy II Mezhdunar. konf.- Minsk, 2012: 142 (in Russian).

  10. Ljadov K.V., Shapovalenko T.V., Pintus E.S. Postoperative recovery magnetotherapy at patients with gipomotorno-evakuatorny violations. Tjumenskij medicinskij zhurnal. 2011; 2: 15 (in Russian).

  11. Ivanova T.M., Kulakova N.G., Rodnova I.G. Way of correction of spinal violations at the patients with inflammatory and degenerate and dystrophic diseases of lumbar and sacral department of a backbone complicated by neurologic frustration. Patent RF, № 2429031; 2011 (in Russian).

  12. Stepanenko V.M., Pak A.G., Moljavchikova O. V., Panchenko E.V. Way of treatment of functional disorders of intestines at children with application of a magnetotherapy. Patent RF, № 2351373; 2009 (in Russian).

  13. Gurlenja A.M., Bagel' G.E., Smychek V.B. Physical therapy in neurology. Moscow: Medicinskaja literatura; 2008: 228-332 (in Russian).

  14. Almeida F.G., Bruschini H., Srougi M.J. Urodynamic and clinical evaluation of 91 female patients with urinary incontinence treated with perineal magnetic stimulation: 1-year followup. Urology. 2004; 171: 1571-1575.

  15. Chandi D.D., Groenendijk P.M., Venema P.L. Functional extracorporeal magnetic stimulation as a treatment for female urinary incontinence: 'the chair'. BJU Int. 2004; 93(4): 539-542.

  16. Galloway N.T., El-Galley R.E., Sand P.K. Update on extracorporeal magnetic innervation (EXMI) therapy for stress urinary incontinence. Urology. 2000; 56: 82-86.

  17. Galloway N.T., El-Galley R.E., Sand P.K., Appell R.A., Russell H.W., Carlan S.J. Extracorporeal magnetic innervation therapy for stress urinary incontinence. Urology. 1999; 53: 1108–1111.

  18. Bakar Y, Cinar Özdemir O, Özengin N, Duran B. The use of extracorporeal magnetic innervations for the treatment of stress urinary incontinence in older women: a pilot study. Arch Gynecol Obstet. 2011; 284(5): 1163-8.

  19. Zheleznjakova A.I., Apolihina I.A., Ibinaeva I.S. Possibilities of conservative treatment of women with a stressful incontience of urine. Akusherstvo i ginekologija. 2010; 2: 17-20 (in Russian).

  20. Zheleznjakova A.I., Apolihina I.A. Efficiency of a method of extracorporeal magnetic stimulation in treatment of women with a stressful incontience of urine. In: Materialy vserossijskogo kongressa «Ambulatorno-poliklinicheskaja praktika - novye gorizonty». Moscow, 2010: 106-107. (in Russian).

  21. Yokoyama T., Nishiguchi J., Watanabe T., Nose H., Nozaki K., Fujita O., et all. Comparative study of effects of extracorporeal magnetic innervation versus electrical stimulation for urinary incontinence after radical prostatectomy. Urology. 2004; 63 (2): 264-267.

  22. Lee K.C., Choi H., Park H.S., Kim J.J., Moon D.G. Therapeutic efficacy of extracorporeal magnetic therapy in chronic pelvic pain syndrome. Urology. 2003; 44(7): 693-696.

  23. Patel. A., Rowe E., Laverick L. A prospective, randomized, placebo-controled, double-blinded study of electromagnetic therapy (EXMI) in the treatment of chronic pelvic pain syndrome in men. In: XVIth Congress of the European Association of Urology. Geneva, 2001.

  24. Shhaveleva O.B. Tevlin K.P. Use of electromagnetic therapy (medical chair of Neocontrol) in treatment of an incontience of urine at women. Farmateka. 2005; 11: 50-52 (in Russian).

  25. Hoebeke P., Renson C., Petillon L. Percutaneous electrical nerve stimulation in children with therapy resistant nonneuropathic bladder sphincter dysfunction: a pilot study. Urology. 2002; 168: 2605–2608.

  26. Kim J.W., Kim M.J., Noh J.Y. Extracorporeal pelvic floor magnetic stimulation in children with voiding dysfunction. Urology. 2005; 95: 1310–1313.

  27. Volgina S.Ja., Shahtarin A.V.. Use of extracorporeal magnetic stimulation of muscles of a pelvic bottom for restoration of a tone of anal sphincters at children with enkopresis against locks. Prakticheskaja medicina. 2009; 8 (40): 22 (in Russian).

  28. Kang S.H., Bae J.H., Shim K.S. Extracorporeal magnetic innervation therapy in children with refractory monosymptomatic nocturnal enuresis. Urology. 2007; 70 (3): 576-580.

Контактная информация:

 

1. Куликов Александр Геннадьевич (Kulikov Alexandr), проректор по научной работе ГБОУ ДПО РМАПО, заведующий кафедрой физической терапии, спортивной медицины и медицинской реабилитации ГБОУ ДПО РМАПО, д.м.н., проф.

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, ул. Баррикадная, 2/1, г. Москва, Российская Федерация, 125993, телефон: +7 (499) 252-21-04.

 

2. *Воронина Дарья Дмитриевна (Voronina Daria), научный сотрудник отдела координации научных исследований ГБОУ ДПО РМАПО.

voronina_dd@list.ru; +7 (903) 971-93-94

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, ул. Баррикадная, 2/1, г. Москва, Российская Федерация, 125993, телефон: +7 (499) 252-21-04